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慢阻肺一動就喘怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市胸科醫(yī)院 李鋒 主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病的患者活動后氣喘說明肺功能差,需要改善肺功能,首先要做胸部CT,觀察肺部結構發(fā)生哪些改變,有無明顯肺氣腫、肺大皰等情況,初步了解肺部情況,其次要進行肺功能檢查,包括通氣功能檢查和支氣管舒張試驗,對于診斷慢性阻塞性肺疾病比較重要,而且可以指導治療,具體治療如下:1、吸入藥物:患者在吸入藥物后肺功能會得到明顯緩解,一動就喘的現象也會得到緩解。吸入藥物有吸入激素加β受體激動劑,常用的有信必可、舒利迭,單純β受體激動劑有福莫特羅。單純抗膽堿能藥物有噻托溴銨,同時有福莫特羅和噻托溴銨聯(lián)合制劑,叫做雙聯(lián)制劑,還有三聯(lián)制劑,既有吸入激素,又有β受體激動劑和抗膽堿能藥物,比如布地格福、全再樂、倍擇瑞等,患者還可以口服舒張支氣管藥物、化痰藥;2、呼吸機輔助治療:如果經過積極吸入藥物、口服藥物不能緩解癥狀,可能要評估病情,是否需要使用呼吸機輔助治療;3、肺移植手術:如果使用呼吸機效果不好,患者無法正常生活,建議患者考慮進行肺移植,徹底改善癥狀,提高生活質量。
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