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慢阻肺一動(dòng)就喘怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市胸科醫(yī)院 李鋒 主任醫(yī)師

慢性阻塞性肺疾病的患者活動(dòng)后氣喘說(shuō)明肺功能差,需要改善肺功能,首先要做胸部CT,觀察肺部結(jié)構(gòu)發(fā)生哪些改變,有無(wú)明顯肺氣腫、肺大皰等情況,初步了解肺部情況,其次要進(jìn)行肺功能檢查,包括通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn),對(duì)于診斷慢性阻塞性肺疾病比較重要,而且可以指導(dǎo)治療,具體治療如下:1、吸入藥物:患者在吸入藥物后肺功能會(huì)得到明顯緩解,一動(dòng)就喘的現(xiàn)象也會(huì)得到緩解。吸入藥物有吸入激素加β受體激動(dòng)劑,常用的有信必可、舒利迭,單純?chǔ)率荏w激動(dòng)劑有福莫特羅。單純抗膽堿能藥物有噻托溴銨,同時(shí)有福莫特羅和噻托溴銨聯(lián)合制劑,叫做雙聯(lián)制劑,還有三聯(lián)制劑,既有吸入激素,又有β受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物,比如布地格福、全再樂(lè)、倍擇瑞等,患者還可以口服舒張支氣管藥物、化痰藥;2、呼吸機(jī)輔助治療:如果經(jīng)過(guò)積極吸入藥物、口服藥物不能緩解癥狀,可能要評(píng)估病情,是否需要使用呼吸機(jī)輔助治療;3、肺移植手術(shù):如果使用呼吸機(jī)效果不好,患者無(wú)法正常生活,建議患者考慮進(jìn)行肺移植,徹底改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

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