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化療后血小板低是很危險的嗎,血小板低怎么辦
- 化療后血小板低是很危險的嗎,血小板低怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療后血小板降低是非常常見的臨床不良反應(yīng),但化療所導(dǎo)致血小板降低也很危險。因為血小板在人體內(nèi)主要具有止血的功能,若血小板降低較明顯時,病人非常容易合并出血,甚至危及生命。此時的處理方法如下:1、使用升血小板藥物:化療之后引起血小板低,可根據(jù)血小板低的程度、低的幅度,給予相應(yīng)的對癥支持治療。若病人的血小板低于75×10?/L,就要給予相應(yīng)的升高血小板藥物治療,比如促血小板生成素、白介素-11(注射用重組人白細胞介素-11)等。此外,在病人使用注射用重組人白細胞介素-11時,尤其是老年病人合并有心臟相關(guān)問題時,要警惕該藥對心臟方面的影響。因此,在用注射用重組人白細胞介素-11的過程中要密切監(jiān)測;2、輸注血小板:有一些病人應(yīng)用促血小板生成素和注射用重組人白細胞介素-11的效果并不理想。此時病人的血小板也在持續(xù)下降,有的病人可能低于20×10?/L,或低于10×10?/L。若是此類情況就涉及輸注血小板治療,既往提倡血小板低于20×10?/L時可以輸注血小板,但目前最新的證據(jù)表明血小板低于10×10?/L時輸注血小板與血小板低于20×10?/L的時候輸注,并沒有明顯的致死性危險。因此,在血小板低于10×10?/L的時候可以給予輸注。但病人血小板低時一定要避免劇烈活動、避免用力排便,從而避免發(fā)生重要器官、臟器出血,使病人血小板降低的不良反應(yīng)能夠過渡,或使病人的血小板盡快恢復(fù)到正常水平。
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