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化療后血小板低該怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
化療是一類細(xì)胞毒性的藥物,經(jīng)過口服或靜脈給藥等方式,達(dá)到全身性系統(tǒng)性的抗腫瘤治療目的?;熕幬镆矔a(chǎn)生相應(yīng)的毒副作用,最主要的就是骨髓抑制,比如白細(xì)胞降低、紅細(xì)胞降低、血小板降低。其中血板降低也是臨床上,相對比較常見的一個不良事件,根據(jù)其降低的程度情況,可以給予相應(yīng)的藥物或輸注血小板治療。如果血小板降低在一度以上,比如低于75000的時候,這時候就要給予相應(yīng)的升血小板藥物治療,比如白介素-11和促血小板生成素。但是部分老年病人,如果合并一些心臟問題,或容易出現(xiàn)一些過敏等,在用白介素-11的時候要給予額外的注意、觀測。除此以外,如果血小板在應(yīng)用這些促血小板生成素和白介素-11藥的過程中,并沒有明顯好轉(zhuǎn)而持續(xù)下降。以前在血小板低于20000的時候,可以輸注血小板,但是現(xiàn)在最新的指南推薦,血小板降到10000以下的時候再輸注血小板,血小板發(fā)生出血的風(fēng)險相似。所以目前主張血小板10000以下,可以輸注血小板。當(dāng)血小板低得比較明顯,要注意囑病人避免劇烈的活動、用力排便,避免相應(yīng)出血事件的發(fā)生。
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