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        腎結(jié)石排石過程

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
        結(jié)石的排出通常是生理過程,通過輸尿管蠕動及尿液輸送,將結(jié)石運(yùn)輸至膀胱,然后通過尿液再排出體外,藥物治療主要是輔助生理的排石過程。正常結(jié)石,如位于腎臟內(nèi)部的結(jié)石,通過尿液隨著水流、尿液進(jìn)入輸尿管,然后通過輸尿管的蠕動,將結(jié)石隨著尿液運(yùn)輸至膀胱,膀胱排尿時(shí),結(jié)石就順著尿道排出體外。使用的藥物通常起到舒張輸尿管的作用,尤其是舒張輸尿管末端。輸尿管、膀胱連接處為整個(gè)運(yùn)輸通道最狹窄的地方,直徑最大為6mm,因此保守排石的結(jié)石直徑上限為6mm。使用α受體阻滯劑,如哈樂,能夠擴(kuò)張輸尿管末端,結(jié)石就容易運(yùn)輸至膀胱,容易排出體外,因?yàn)槟虻乐睆竭h(yuǎn)大于輸尿管直徑。還可使用排石顆粒、促進(jìn)輸尿管蠕動的藥物,甚至用利尿劑,通常建議多飲水,即多產(chǎn)生尿液來輸送結(jié)石。還可以多運(yùn)動、多活動,如蹦跳等機(jī)械性震動,能夠防止結(jié)石停留在某個(gè)部位過長而引起炎癥,促進(jìn)結(jié)石向下排出。
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