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頸椎不痛是頸椎病嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 李萬里 主任醫(yī)師

頸椎不痛是否為頸椎病要分為不同的情況進行論述,具體如下:
1、頸椎病的其中一型稱為頸型頸椎病,其是因為頸部肌肉痙攣、長期疲勞引起頸部明顯的疼痛或者刺激癥狀,這類頸椎病稱為頸型頸椎病,而這類頸椎病的患者通常會表現(xiàn)頸痛的癥狀;
2、神經(jīng)根型頸椎病患者的癥狀表現(xiàn)是以神經(jīng)根性的放射痛為主,包括神經(jīng)壓迫區(qū)域的手指麻木,上肢或者手指的過電感,有時不會有明顯的頸痛;
3、脊髓型頸椎病,即使有神經(jīng)壓迫,其臨床表現(xiàn)主要是脊髓受壓的癥狀。查體可以看到相應受壓神經(jīng)節(jié)段平面下的皮膚感覺減退,或者肌力減退,或者反射亢進。對于這類型的頸椎病,一般不會引起明顯的頸部疼痛。
所以臨床上經(jīng)常會遇到癥狀明顯的脊髓型頸椎病病人,其完全沒有明確的頸痛主觀癥狀。但是做詳細的體格檢查,或者影像學檢查,比如核磁共振時發(fā)現(xiàn)這類病人已經(jīng)有明顯的脊髓癥狀,已經(jīng)有明顯的脊髓壓迫,已經(jīng)到需要手術的程度,但是病人往往還沒有明顯的頸痛。

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