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        頸椎不痛是頸椎病嗎

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 李萬(wàn)里 主任醫(yī)師
        頸椎不痛是否為頸椎病要分為不同的情況進(jìn)行論述,具體如下: 1、頸椎病的其中一型稱(chēng)為頸型頸椎病,其是因?yàn)轭i部肌肉痙攣、長(zhǎng)期疲勞引起頸部明顯的疼痛或者刺激癥狀,這類(lèi)頸椎病稱(chēng)為頸型頸椎病,而這類(lèi)頸椎病的患者通常會(huì)表現(xiàn)頸痛的癥狀; 2、神經(jīng)根型頸椎病患者的癥狀表現(xiàn)是以神經(jīng)根性的放射痛為主,包括神經(jīng)壓迫區(qū)域的手指麻木,上肢或者手指的過(guò)電感,有時(shí)不會(huì)有明顯的頸痛; 3、脊髓型頸椎病,即使有神經(jīng)壓迫,其臨床表現(xiàn)主要是脊髓受壓的癥狀。查體可以看到相應(yīng)受壓神經(jīng)節(jié)段平面下的皮膚感覺(jué)減退,或者肌力減退,或者反射亢進(jìn)。對(duì)于這類(lèi)型的頸椎病,一般不會(huì)引起明顯的頸部疼痛。 所以臨床上經(jīng)常會(huì)遇到癥狀明顯的脊髓型頸椎病病人,其完全沒(méi)有明確的頸痛主觀癥狀。但是做詳細(xì)的體格檢查,或者影像學(xué)檢查,比如核磁共振時(shí)發(fā)現(xiàn)這類(lèi)病人已經(jīng)有明顯的脊髓癥狀,已經(jīng)有明顯的脊髓壓迫,已經(jīng)到需要手術(shù)的程度,但是病人往往還沒(méi)有明顯的頸痛。
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