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心得安試驗(yàn)陽(yáng)性的意義
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心得安試驗(yàn)陽(yáng)性的意義表示患者在進(jìn)行心得安試驗(yàn)前,心電圖存在ST-T的改變。這種改變可能是自主神經(jīng)的功能紊亂或交感神經(jīng)的過(guò)度興奮引起,可能并不存在心肌的器質(zhì)性病變。心得安就是普萘洛爾,是一種經(jīng)典的β受體阻滯劑,可以抑制β腎上腺素能受體,從而抑制交感神經(jīng)的活性。心得安試驗(yàn)主要是用于心電圖ST段或T波有變化的患者,用來(lái)鑒別患者是否存在心肌的病變。多數(shù)患者的心電圖可能存在ST段壓低,或者T波的低頻和倒置,這種情況有可能為心肌缺血的器質(zhì)性心肌病變引起,也可能是交感神經(jīng)過(guò)度興奮或自主神經(jīng)功能紊亂。心得安試驗(yàn)即是給患者使用普萘洛爾心得安,用藥后患者心電圖壓低的ST段回位或者出現(xiàn)低頻的T波變成正常的直立T波,為心得安試驗(yàn)陽(yáng)性,表明患者心電圖ST-T的改變,可能是自主神經(jīng)功能紊亂引起,而不是器質(zhì)性的心肌病變所引起。
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