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支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是怎么回事
- 支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是怎么回事
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 鄭輝才 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張陽(yáng)性,這個(gè)是臨床上一個(gè)檢查,是通過(guò)吸入氣道的舒張劑,從而使縮窄的小氣管得以舒張,可以根據(jù)第一秒用力呼氣量大于12%或者容量大于200mL來(lái)鑒別,如果是陽(yáng)性說(shuō)明氣道的縮窄是不可逆的,如果是陰性是可逆的。陽(yáng)性考慮支氣管哮喘和支氣管炎,甚至慢性氣管炎也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。支氣管舒張陽(yáng)性說(shuō)明患者存在小氣道的阻塞,具有一定的可逆性,臨床上面可以通過(guò)吸入一定劑量的支氣管舒張藥物,比如說(shuō)沙丁胺醇,也就是俗稱的萬(wàn)托林,使患者的縮窄的小氣道得以舒張。假如使用了支氣管舒張藥物以后,第一秒用力呼出量FEV1大于12%,或者是容量大于200mL,得出結(jié)論就是舒張?jiān)囼?yàn)是陽(yáng)性,舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性考慮患者有支氣管哮喘,但是臨床上慢性支氣管炎甚至支氣管擴(kuò)張和COPD等呼吸道疾病,也會(huì)出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的情況。所以出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的情況,只能考慮是支氣管哮喘,要想達(dá)到確診的目的還要結(jié)合支氣管激發(fā)試驗(yàn),甚至峰流速儀來(lái)檢測(cè)每天的PEF的變化值才能確診。
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