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        乳腺癌內(nèi)分泌治療的副作用

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 王朝英 副主任醫(yī)師
        對于絕經(jīng)前的患者通常選用三苯氧胺進行乳腺癌內(nèi)分泌治療,其常用劑量為一日兩次,每次10mg,連續(xù)服用五年。其副作用主要有惡心、嘔吐、面色潮紅、頭痛、眩暈,偶有脫發(fā)、白細胞下降、血小板下降等情況。還會出現(xiàn)會陰部瘙癢、陰道出血或是分泌物增加,部分患者可出現(xiàn)視力障礙、眼球疼痛、視神經(jīng)炎等。對于絕經(jīng)后的患者常用來曲唑、阿那曲唑或者依西美坦等進行治療,其常用劑量為每日一片。通過抑制患者體內(nèi)芳香化酶使絕經(jīng)后患者腎上腺產(chǎn)生雄激素并且不能轉(zhuǎn)化為雌激素,或是不能將脂肪轉(zhuǎn)化為雌激素,從而使體內(nèi)激素水平下降,達到控制腫瘤作用。這些藥物出現(xiàn)副作用一般均可耐受,其表現(xiàn)較多見為面色潮紅、乏力、皮疹以及骨質(zhì)疏松等。通常在治療過程中會提醒患者定期檢查骨密度,了解骨質(zhì)疏松情況,預(yù)防骨折發(fā)生。其中三苯氧胺副作用相較芳香化酶抑制劑是明顯減少的。目前有一種藥物叫做唑來膦酸,用來治療骨質(zhì)疏松,每3個月給患者靜脈注射1次,可減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生,還可預(yù)防骨轉(zhuǎn)移。另外對于抗腫瘤藥物不能因為其副作用大就停止用藥。
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