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乳腺癌內(nèi)分泌治療的時(shí)間，要分情況討論，每個(gè)病人都不同，但最少需要5年。乳腺癌內(nèi)分泌治療5年的標(biāo)準(zhǔn)治療，無(wú)論是使用他莫昔芬、托瑞米芬，或者是來(lái)曲唑、阿那曲唑、依西美坦等，最少需要治療5年。此外，之前5年都是標(biāo)準(zhǔn)治療，但是在近10年的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的進(jìn)展下，5年的內(nèi)分泌治療標(biāo)準(zhǔn)方案已經(jīng)被打破。由于發(fā)現(xiàn)部分病人吃完5年的內(nèi)分泌治療用藥之后，后續(xù)再多吃也沒(méi)有用處，這些病人本身就比較早期。但具有一定高危因素的病人，在完成既定的5年內(nèi)分泌治療方案之后，如果再吃5年的內(nèi)分泌治療藥物，還能夠進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。而且有最新的數(shù)據(jù)顯示，如果吃10年之后，還有一部分病人可以再延長(zhǎng)5年，將內(nèi)分泌治療延長(zhǎng)到15年，可能在5-10年之后，內(nèi)分泌治療的部分病人可以將藥物吃到20年，甚至更長(zhǎng)。內(nèi)分泌治療是長(zhǎng)期持續(xù)進(jìn)行的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)方式，其療效較好，適用于激素受體陽(yáng)性的乳腺浸潤(rùn)癌病人。內(nèi)分泌治療并沒(méi)有細(xì)胞殺傷性的作用，或者是類似曲妥珠單抗的分子靶向藥物的靶向殺傷作用。所有內(nèi)分泌治療的藥物，都是在調(diào)整體內(nèi)的激素水平，或者是調(diào)整體內(nèi)激素的轉(zhuǎn)化，以及調(diào)整體內(nèi)激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用，來(lái)達(dá)到降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。但這種調(diào)節(jié)方式相當(dāng)于化療，雖然不具有直接殺傷癌細(xì)胞的作用，但是乳腺本身是內(nèi)分泌器官，對(duì)于體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)，可以達(dá)到與化療相同降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。對(duì)于有高危因素的病人，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量比較多，或者是年齡特別年輕，小于35歲等其它的高危因素，可以選擇適當(dāng)延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療的年限，甚至升級(jí)內(nèi)分泌治療藥物的等級(jí)。