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        心包炎的保守治療方法

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        心包炎的保守治療分為三種,具體如下:1、心包炎的病因治療:心包炎是一大類疾病,有不同的情況造成的心包炎,比如結(jié)核,比如特發(fā)性的病毒感染,比如腫瘤,比如結(jié)締組織病,比如狼瘡這一類的疾病,非常非常的多,針對原發(fā)病進(jìn)行的治療,其實最重要的保守治療的辦法,就是內(nèi)科治療的辦法。出現(xiàn)心包炎之后,會有心包的炎性滲出和心包積液,這時候進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果是狼瘡,進(jìn)行激素的治療和免疫抑制劑的治療。如果是腫瘤,進(jìn)行抗腫瘤的治療。原發(fā)病的治療,其實是最核心的治療;2、減少心包粘連的風(fēng)險:如果有心包積液,要把心包積液抽出來,就是做心包穿刺,讓心包積液不再長。心包積液減少了之后,會減少心包積液對心臟本身的限制、壓塞。也會減少心包粘連的這種風(fēng)險;3、應(yīng)用抗炎藥物:因為主要是怕心包炎出現(xiàn)這種炎性的粘連,將來造成縮窄性心包炎,所以會用一些抗炎的藥物,比如叫NSAIDS類,也就是非甾體類消炎藥,減少炎性的這種改變引起的心包粘連,比如大量的阿司匹林,比如一些其他的NSAIDS類藥物,減少炎性的滲出。這些治療,包括一些激素的治療,包括心包腔內(nèi)局部的打一些抗炎藥物,都是為了減少這種粘連,所以心包炎的治療主要是這幾方面的治療。在這個過程中還要經(jīng)常做超聲心動圖,觀察心包炎的變化,包括一些炎性指標(biāo)的變化,如果內(nèi)科治療、保守治療不能延緩這種縮窄心包炎,已經(jīng)開始縮窄,而且對心臟造成極大的束縛,可能就需要做外科治療。
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