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腳踝會(huì)響是韌帶撕裂嗎
- 腳踝會(huì)響是韌帶撕裂嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

腳踝會(huì)響不一定是韌帶撕裂,雖然韌帶撕裂在日常生活中比較常見(jiàn),并且是造成腳踝部響聲的主要原因,但是也有可能是其他的一些原因造成。踝關(guān)節(jié)正常情況下有一層軟骨面,軟骨之間在用力不當(dāng)、用力不均的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生摩擦。這種癥狀通過(guò)X光或影像學(xué)檢查可能不會(huì)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。另外,有可能是踝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥,因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)有大量的滑膜組織,在各種病因作用下,滑膜組織增生、肥厚、滲出的時(shí)候,在踝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),這些滑膜組織受到擠壓或者摩擦,也會(huì)出現(xiàn)響聲。還有一種病因是踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,也會(huì)在踝關(guān)節(jié)行走或者受力的時(shí)候,出現(xiàn)明顯的摩擦音。這時(shí)通過(guò)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查或者影像學(xué)檢查能夠得到證實(shí),在查風(fēng)濕、類風(fēng)濕因子、血沉?xí)r會(huì)有異常。做磁共振檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整,軟骨有退變。還有一種病因是關(guān)節(jié)、軟骨的損傷,如各種外傷或者其他原因造成軟骨的剝脫。這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)、軟骨損傷的骨質(zhì)可以脫落,如自由體一樣卡在踝關(guān)節(jié)的兩塊骨頭之間,活動(dòng)的時(shí)候,里面會(huì)出現(xiàn)明顯的響聲,稱為踝關(guān)節(jié)的游離體。這種情況一般需要手術(shù),通過(guò)微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把游離體取出來(lái),才能夠緩解癥狀。

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