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高膽紅素血癥是什么病
- 高膽紅素血癥是什么病
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 趙林華 主任醫(yī)師
膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細(xì)胞在肝、脾以及骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中,分解和破壞的產(chǎn)物。在臨床上,各種原因引起的血清膽紅素超過(guò)正常范圍,稱為高膽紅素血癥。膽紅素在血清中主要有兩種存在形式,即結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素,二者之和稱為總膽紅素。正常人,血清總膽紅素的含量是3.4-17.1μmol/L。當(dāng)血清總膽紅素>17.1μmol/L又<34.2μmol/L的時(shí)候,一般不會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的皮膚及鞏膜黃染,臨床稱為隱性黃疸。當(dāng)血清總膽紅素>34.2μmol/L的時(shí)候,可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的皮膚及鞏膜黃染。如果血清中主要是總膽紅素升高,并伴非結(jié)合膽紅素明顯升高,有時(shí)提示可能是溶血性黃疸,或者是血型不合的輸血、溶血性貧血等原因引起。如果是總膽紅素升高伴有結(jié)合膽紅素明顯升高,多提示阻塞性黃疸,如膽汁淤積性黃疸。多是膽道腫瘤、結(jié)石堵塞了膽道,導(dǎo)致膽汁排泄不利引起。而總膽紅素、結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素都升高,提示肝細(xì)胞性黃疸,可能是肝臟本身的病因?qū)е隆iT診也有些患者出現(xiàn)高膽紅素血癥,但沒(méi)有皮膚發(fā)黃、消化道不適等異常臨床癥狀,B超、CT等顯示沒(méi)有異常改變。這可能是先天性,也可能是膽囊泥沙樣結(jié)石者長(zhǎng)期喝酒等導(dǎo)致肝臟里面的膽汁瘀滯。中醫(yī)是從黃疸論治,采用清肝利膽的方法進(jìn)行治療,患者膽紅素的各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)明顯下降,有的患者會(huì)恢復(fù)正常。但是患者平時(shí)也要注意飲食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不能吃太多油膩的東西。
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