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- 肺動(dòng)脈狹窄治療方法
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 曲樂(lè)豐 主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈狹窄的原因很多，比如動(dòng)脈硬化、纖維化內(nèi)膜增生，甚至肺動(dòng)脈栓塞等。臨床上需要根據(jù)肺動(dòng)脈狹窄的范圍、部位以及程度選擇治療方式。如果是短暫的病變，可以通過(guò)腔內(nèi)微創(chuàng)的辦法來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療，與其它地方放支架一樣，通過(guò)靜脈進(jìn)入下腔靜脈，越過(guò)心臟到右心房、肺動(dòng)脈。待導(dǎo)絲過(guò)去之后，打開(kāi)球囊，就可以解決肺動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題。必要時(shí)可以放一個(gè)支架支撐。
如果是范圍較大或者是狹窄非常嚴(yán)重，支架很難解決問(wèn)題，則需要到心臟外科就診，看是否能做肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，如果范圍比較大，可能只能做肺移植。所以對(duì)于肺動(dòng)脈狹窄，如果有明確的肺動(dòng)脈高壓，希望盡快的進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查。比如，肺動(dòng)脈CTA就能了解狹窄的程度和范圍。關(guān)于治療，建議首先到血管外科進(jìn)行造影，應(yīng)用導(dǎo)管導(dǎo)絲進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療，這樣創(chuàng)傷小，恢復(fù)也快。如果確實(shí)不行，則可以請(qǐng)相關(guān)科室一起會(huì)診。
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