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        兒童肺動脈狹窄怎么治療

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 范順陽 主任醫(yī)師
        兒童肺動脈狹窄的治療要根據(jù)狹窄的程度決定,如果孩子一出生就發(fā)現(xiàn)肺動脈狹窄,生下來病情非常嚴重,瓣口開得很小、瓣交界粘連嚴重、肺動脈壓差很大,比如壓差在100mmHg以上,需要進行處理,可能出生1-2天就要進行手術(shù)治療。如果在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)瓣環(huán)尚可、瓣交界粘連較多,將瓣交界切開或球囊擴張的效果都很好,此時可以保留瓣環(huán)。如果發(fā)現(xiàn)瓣環(huán)發(fā)育非常小,必須切開瓣環(huán),通過補片加寬、擴大,手術(shù)效果不錯。 如果發(fā)現(xiàn)孩子肺動脈瓣狹窄不重,壓差不大,如50-60mmHg,可以等待觀察。等孩子稍大一點再做手術(shù),效果也非常好。如果壓差在30mmHg以下,患者沒有必要做手術(shù),可以繼續(xù)觀察。如果在觀察過程中心電圖正常,完全不用處理;如果出現(xiàn)右心室肥厚的表現(xiàn),再考慮手術(shù)治療也不晚。 所以治療時間、采用何種方式要根據(jù)肺動脈瓣狹窄的嚴重程度,以及患者具體的表現(xiàn)決定。
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