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乳腺癌保乳手術(shù)是否需要做腋窩淋巴結(jié)清掃取決于原發(fā)灶分期。如果腫瘤沒有轉(zhuǎn)移，腋窩淋巴結(jié)不需要清掃，準(zhǔn)確率大概是95%左右；若有跳躍轉(zhuǎn)移，腋窩前哨淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，要看數(shù)量多少，數(shù)量多時要做腋窩淋巴結(jié)清掃；若有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人需要做放療，可以不進(jìn)行清掃。 若原發(fā)灶是原位癌，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為3%，不必做腋窩淋巴結(jié)清掃；可以利用不同示蹤劑，如染料美蘭、核素或兩者結(jié)合，切除腋窩前哨淋巴結(jié)送病理科做病理活檢。需要看具體情況，腋窩前哨淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移數(shù)量，以及病人后續(xù)放療接受程度進(jìn)行綜合判斷。