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保乳手術(shù)和淋巴清掃是兩個(gè)概念，也是兩個(gè)問(wèn)題，不應(yīng)該放在一起來(lái)考慮。不管是保乳手術(shù)還是乳房切除手術(shù)，對(duì)于腋窩淋巴結(jié)是否清掃是另外一個(gè)問(wèn)題。早些年會(huì)對(duì)腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行經(jīng)典的清掃，即對(duì)一站、二站、三站的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。近些年來(lái)，前哨淋巴結(jié)的概念進(jìn)入了乳腺癌治療的領(lǐng)域，具體如下： 1、對(duì)于臨床沒(méi)有懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，常規(guī)先進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，如果前哨淋巴結(jié)活檢是陰性，即沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，默認(rèn)臨床上或者手術(shù)中只進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，不做腋窩淋巴結(jié)清掃; 2、如果術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢是陽(yáng)性，進(jìn)一步做腋窩淋巴結(jié)的清掃，比如腋窩淋巴結(jié)一、二站的清掃。 所以，不管是保乳還是切除乳房，淋巴結(jié)的處理原則一樣，和是否選擇保乳手術(shù)關(guān)系不大。