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淋巴結清掃術后遺癥
- 淋巴結清掃術后遺癥
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 陳道寶 主任醫(yī)師
淋巴結清掃需清掃腋窩所有軟組織,包含淋巴結、淋巴管、血管及神經,但運動神經需盡可能保留。清掃后創(chuàng)傷愈合需要過程,近期并發(fā)癥包括局部積液及感染,遠期可能會出現上肢水腫,且聯(lián)合放療后,水腫發(fā)生概率可明顯提高。患者上肢水腫后可嚴重影響上肢功能,特別為外展功能,患者進行活動牽拉,穿衣服、背手、梳頭均可產生影響,因此需加強上肢功能鍛煉。此外,還可繼發(fā)淋巴管炎,明顯影響患者生活質量,且常不定期反復發(fā)作。
目前臨床為降低腋窩淋巴結清掃概率,更多采用腋窩前哨淋巴結活檢,判斷腋窩淋巴結是否發(fā)生轉移時,先進行腋窩前哨淋巴結活檢。若證明腋窩淋巴結已發(fā)生轉移,只能進行腋窩淋巴結清掃手術。
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