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        有胸腔積液是什么原因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 楊躍 主任醫(yī)師
        有幾個因素可以導(dǎo)致胸腔積液,低營養(yǎng)狀態(tài)導(dǎo)致胸腔積液,心功能比較衰竭時出現(xiàn)胸腔積液,炎癥后導(dǎo)致胸腔積液,如結(jié)核性胸膜炎。由于其它器官疾病,如腹腔里的器官疾病,如肝硬變導(dǎo)致胸腔積液叫肝硬變胸腹水。癌癥所導(dǎo)致的胸腔積液。一般如果雙側(cè)同時有胸腔積液,但患者又通過檢查沒有明確腫瘤的特點(diǎn),這種胸腔積液往往從兩個方面鑒別,患者是否是心功能不全的患者、是否原來有過肝炎以后的肝硬變引起胸腔積液。還可以從生化指標(biāo)、抽血化驗(yàn)看是否有低蛋白血癥引起的胸腔積液,這些往往都是對稱胸腔積液,但如果出現(xiàn)的是一側(cè)胸腔積液,及時就診可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)胸腔積液是否還伴有胸膜疾病,或是否伴有肺部結(jié)節(jié),如果出現(xiàn)胸腔積液,往往是癌性胸腔積液。 所以往往在發(fā)現(xiàn)胸腔積液是單側(cè)胸腔積液時,最佳診斷是做全面腫瘤體檢的同時,通過B超給一側(cè)的胸腔積液定位,然后做B超引導(dǎo)下診斷性穿刺,看胸水顏色到底是洗鮮肉后的水,還是淡淡的綠色,還是渾濁的黃色,往往患者是發(fā)燒或咳膿痰,這種是感染性疾病。但一般胸腔積液如果是血性胸水,往往跟腫瘤密切相關(guān),但如果是淡淡的黃色液體,往往跟結(jié)核病相關(guān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胸腔積液,并且做了診斷性胸水穿刺,從中可以做化驗(yàn),可以做病理學(xué)診斷,這樣明確根源,通過根源治療以后,達(dá)到胸水的自然消失。
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