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脊柱裂凹隱皮膚表面可以長(zhǎng)好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
脊柱裂患者局部凹陷的皮膚,一般很難自行愈合長(zhǎng)好。因?yàn)榧怪鸦颊呔植康钠つw凹陷,常提示局部的皮下組織甚至骨質(zhì),都有先天性病變。其中部分患者會(huì)在凹陷部位形成皮膚竇道,竇道可以通達(dá)皮下,甚至經(jīng)過(guò)肌肉間隙和缺如的骨質(zhì)到達(dá)椎管內(nèi),與椎管內(nèi)溝通。常會(huì)由于局部凹陷,即皮毛竇的病理性改變,造成胃管內(nèi)的感染,甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。因此對(duì)于脊柱裂患兒局部有皮膚凹陷的情況,最好及時(shí)到神經(jīng)外科就診,凹陷常提示有病變可能與椎管內(nèi)相通,甚至?xí)斐杉顾杷┫?,或者合并其他類型的先天異常。通過(guò)上述線索,在診斷明確之后,常需要通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式,切除局部凹陷的皮膚和皮膚竇道,解除脊髓拴系,才有助于患兒局部皮膚的長(zhǎng)好,更有助于避免神經(jīng)功能障礙的進(jìn)行性加重,對(duì)于脊柱裂患者的康復(fù)是十分有必要的措施。
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