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        顯性脊柱裂能治好嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        顯性脊柱裂是脊柱裂中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型,因?yàn)轱@性脊柱裂通常指在脊柱裂的部位,由硬脊膜囊向外膨出,囊內(nèi)可能含有腦脊液和脊神經(jīng)根,也有可能含有腦脊液、脊神經(jīng)根和脊髓組織。由于顯性脊柱裂局部常有脊髓,或者脊神經(jīng)根這樣的神經(jīng)結(jié)構(gòu)疝出,因此患者常會(huì)有不同程度的神經(jīng)功能障礙,比如雙下肢不同程度的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢截癱、肌肉萎縮,還可能會(huì)合并高弓足、內(nèi)翻足等畸形。另外,一部分患者還會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,男性性功能障礙,甚至還會(huì)出現(xiàn)皮膚神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性的頑固性的潰瘍。因此顯性脊柱裂患者,治療起來(lái)還是比較困難特別是在治療之前,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的不可逆性的神經(jīng)損傷的患者,及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療,也只能夠阻止患者神經(jīng)功能障礙的急進(jìn)性加重。對(duì)于不可逆性的神經(jīng)功能損傷,實(shí)際上很難恢復(fù),即經(jīng)功能障礙很難治好。使這樣也強(qiáng)調(diào)顯性脊柱裂一經(jīng)診斷,應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療,這樣才能夠有效阻止,患者神經(jīng)功能障礙急進(jìn)性發(fā)展,造成更加嚴(yán)重的后果。雖然只有一部分患者在手術(shù)之后,神經(jīng)功能障礙能夠得到不同程度的改善,但是有不少患者別是出現(xiàn)不可逆性,神經(jīng)功能損傷的患者,這一部分神經(jīng)功能障礙手術(shù)之后難以恢復(fù)。有個(gè)別患者在手術(shù)之后,會(huì)由于局部的神經(jīng)粘連、瘢痕等原因,會(huì)有一過(guò)性的神經(jīng)功能障礙加重。
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