- 肝腎衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 邱合信 副主任醫(yī)師
肝衰竭原則上應(yīng)早期診斷早期治療，針對不同病因采取相應(yīng)的綜合治療措施，并且積極防止各種并發(fā)癥。具體的治療方法有以下幾點(diǎn)：
1、一般治療，比如臥床休息、減少體力消耗、減輕肝臟負(fù)擔(dān)；
2、加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)；
3、食用高糖類低脂類，適量蛋白飲食；
4、積極糾正低蛋白血癥；
5、注意糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，特別要注意糾正低鈉、低氯以及低鉀血癥、堿中毒等；
6、保證大便通暢，口服乳果糖，必要時可以灌腸；
7、靜脈滴注乙酰谷氨酰胺、谷胱甘肽等以降低血氨濃度；
8、必要時可全身應(yīng)用廣譜抗生素，禁酒，注意消毒隔離，加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，這是防止其它臟器功能衰竭。
肝性腦病的治療應(yīng)以去除誘因、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、降低血氨、糾正氨基酸比例失調(diào)、對癥支持治療以及防治并發(fā)癥等綜合治療措施為主。肝移植是治療急性肝衰竭，特別是肝病引起急性肝衰竭唯一有效的辦法。肝功能的直接支持，尤其是肝移植患者在等待供肝期間，可行人工肝暫時支持肝臟功能。
腎衰竭要針對病因進(jìn)行治療外，還要治療腎衰竭的并發(fā)癥，腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭，患者可能是因?yàn)楦鞣N原因造成腎臟血液供應(yīng)不足，可能是因?yàn)槊撍蛘咝菘恕⒏腥镜纫蛩卦斐赡I臟血液供應(yīng)不足，也可能是因?yàn)槊谀蛳倒Ｗ柙斐赡蛞号判共粫常コ∫蛞院蠹毙阅I衰竭大多數(shù)能恢復(fù)。慢性腎衰竭是不可恢復(fù)、不可逆轉(zhuǎn)的，也需要針對病因進(jìn)行治療，腎衰竭不明顯、不嚴(yán)重，比如慢性腎炎等引起的早期腎衰竭需要使用激素藥治療，部分患者可進(jìn)行長期血液透析或者腎移植治療等。
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