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腎衰竭的治療方法
- 腎衰竭的治療方法
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 胡學(xué)芹 副主任醫(yī)師
腎衰竭早期治療需要保護(hù)腎功能,延緩慢性腎臟疾病的進(jìn)展,及時(shí)有效的控制血壓,嚴(yán)格控制血糖,控制蛋白尿,積極糾正貧血,戒煙。營養(yǎng)治療中限制蛋白飲食是治療的重要環(huán)節(jié),或者在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上,同時(shí)補(bǔ)充適量的必需氨基酸或者是α-酮酸。藥物治療包括糾正代謝性酸中毒、高鉀血癥、高血壓治療、貧血治療和促紅素應(yīng)用、低鈣血癥、高凝血癥以及腎性骨營養(yǎng)不良的治療、防止感染、高脂血癥治療、口服吸附療法和導(dǎo)瀉療法。當(dāng)GFR<10ml/min時(shí),并有明顯尿毒癥表現(xiàn),應(yīng)該進(jìn)行腎臟替代治療,對糖尿病腎病患者可適當(dāng)提前到GFR10-15ml每分鐘,及時(shí)安排腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植,血液透析和腹膜透析療效相近,各有優(yōu)缺點(diǎn),臨床上可以互為補(bǔ)充。但透析療法僅可部分替代腎臟排泄功能,不能代替其內(nèi)分泌和代謝的功能。腎移植是目前最佳的腎臟替代治療方法,成功的腎移植可以恢復(fù)正常腎功能,包括內(nèi)分泌和代謝功能。
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