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糖尿病腎衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 胡玲 主任醫(yī)師
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01a.gif)
對(duì)于糖尿病腎衰竭患者,治療包括以下方面:
1、改變生活方式,如控制體重,選擇糖尿病飲食,戒煙,適當(dāng)運(yùn)動(dòng);
2、糖尿病腎衰竭患者會(huì)出現(xiàn)腎功能下降,即腎小球?yàn)V過率減少會(huì)有大量蛋白尿,應(yīng)該選擇低蛋白飲食,蛋白量應(yīng)為0.6-0.8g/(kg·d),而且優(yōu)先選擇動(dòng)物蛋白;
3、控制血糖,糖尿病病人應(yīng)選擇從腎臟排泄少的降糖藥物,尤其是出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能不全患者,應(yīng)該采取胰島素治療,而且采用短效胰島素,以減少低血糖發(fā)生;
4、注意控制血壓,對(duì)于超過18歲非妊娠患者,血壓一般應(yīng)該控制到140/80mmHg以下,選擇降壓藥物,應(yīng)選擇有利于減少尿蛋白的降壓藥物;
5、如進(jìn)行透析或腎移植,是腎衰竭達(dá)到一定程度,比如腎小球?yàn)V過率明顯下降,達(dá)到15-20ml/min或肌酐的水平高于442μmol/L,要做透析準(zhǔn)備。透析包括腹膜透析和血液透析,有條件患者可以采用腎移植或胰腎聯(lián)合移植替代治療方法。
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01b.gif)
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