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        十二指腸鏡取膽管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
        一般經(jīng)十二指腸鏡膽管取石風(fēng)險(xiǎn)主要是出血、感染,以及消化道穿孔為主要表現(xiàn)。一般十二指腸鏡取石之前需要用切開(kāi)刀,切開(kāi)十二指腸乳頭的狹窄段,便于取石。這時(shí)用切開(kāi)電凝刀切開(kāi)的同時(shí)會(huì)誘發(fā)十二指腸動(dòng)脈出血,有些人會(huì)出現(xiàn)大出血,需要血管夾夾住,或者經(jīng)過(guò)介入治療方法來(lái)止血。但大部分十二指腸鏡下的切開(kāi),出血比較好控,通過(guò)用抑酸藥或者止血藥這種保守治療方法,可以控制。另一個(gè)則是感染,本身膽管結(jié)石的病人伴有短期感染,切開(kāi)取石過(guò)程當(dāng)中,或者之后,因?yàn)槭改c的壓力比膽管的壓力有的時(shí)候高,十二指腸液食物的反流,也會(huì)導(dǎo)致短期的感染,做完手術(shù)之后,也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒、寒戰(zhàn)、高熱。此外,本身切開(kāi)過(guò)程當(dāng)中,有的時(shí)候結(jié)石嵌頓,取石失敗也比較常見(jiàn)。如果出現(xiàn)這種情況,需要再次取石,或者是通過(guò)手術(shù)治療方法來(lái)進(jìn)一步處理。
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