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經(jīng)皮腎鏡取石風(fēng)險(xiǎn)有哪些
- 經(jīng)皮腎鏡取石風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 張鵬 副主任醫(yī)師
經(jīng)皮腎鏡取石雖然是微創(chuàng)治療,但也有一定風(fēng)險(xiǎn),需要手術(shù)者積累相當(dāng)豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)以后才可以開展。因?yàn)樵摷夹g(shù)需要用X線或B超定位,需要手術(shù)醫(yī)師經(jīng)過漫長時(shí)間的學(xué)習(xí),才能充分掌握。該技術(shù)需要把腎臟穿1cm左右的洞,這個(gè)洞雖然創(chuàng)傷不是很大,但因?yàn)槟I臟有非常豐富的血供,穿刺過程中,有可能引起腎臟出血。該類出血大部分通過保守都可以處理,稍微大一點(diǎn)的血管若保守治療無效,但因?yàn)楝F(xiàn)在有介入科,血管造影技術(shù)已經(jīng)非常成熟,請介入科幫忙也可以通過基本無創(chuàng)的辦法做血管封堵,效果非常好,無需擔(dān)心。但經(jīng)皮腎鏡還有一比較大的風(fēng)險(xiǎn)是感染,因?yàn)榻Y(jié)石很多會(huì)伴隨感染,感染性結(jié)石在沒有完全控制好時(shí),手術(shù)中需要用水沖,可以隨著沖洗液進(jìn)入到人體血液里,可能會(huì)引起病人術(shù)后高熱,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)感染性休克,這是臨床最不愿意碰到的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要術(shù)者包括助手,整個(gè)團(tuán)隊(duì)要積累非常多的經(jīng)驗(yàn),早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)苗頭,及早調(diào)整用藥,該部分病人才可以轉(zhuǎn)危為安。大家對以上不需要有太大疑慮,只要經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)者都可以在最早期的把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
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