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甲狀腺癌手術(shù)后促甲狀腺激素多少合適
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參與醫(yī)生

甲狀腺癌術(shù)后需要口服優(yōu)甲樂,也就是左旋甲狀腺素片,作為替代治療和抑制治療的作用,抑制治療是減少甲狀腺癌的復(fù)發(fā)幾率。臨床病人復(fù)查抑制效果,要給病人驗(yàn)血,測促甲狀腺素。甲狀腺癌病人開完刀,促甲狀腺素降到多少或者說多少范圍最合適?臨床上有要求,這個(gè)要求其實(shí)說起來還是比較簡單,但是因人而異,現(xiàn)在指南或者國際標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于促甲狀腺素控制范圍慢慢有所改變,尤其手術(shù)第1年,促甲狀腺素一般要控制在0.1-0.5mIU/L。高危型病人,也就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)較多,腫塊包膜外形比較嚴(yán)重,即中期后病人,要求促甲狀腺素控制在0.1mIU/L以下,甚至更低。低危型早期病人,促甲狀腺素控制在0.5mIU/L以下。
甲狀腺癌術(shù)后要控制甲狀腺癌復(fù)發(fā),還要保護(hù)病人心臟,有些病人有心血管疾病,少量服用優(yōu)甲樂就會(huì)出現(xiàn)心慌或者胸悶癥狀,應(yīng)適當(dāng)減量促甲狀腺素。隨訪期是術(shù)后1年以上,甚至2年以上,也就是促甲狀腺素可能調(diào)高,有些病人已經(jīng)手術(shù)3年、4年,甚至5年,而且是低危型早期甲狀腺癌,要求促甲狀腺素控制到0.5-2mIU/L之間,不需要到0.5mIU/L以下。

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