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        甲狀腺癌手術(shù)后促甲狀腺激素多少正常

        參與醫(yī)生

        湖北省腫瘤醫(yī)院 陳健 主任醫(yī)師
        甲狀腺癌主要分為四類,其中乳頭狀癌、濾泡癌相對預(yù)后最好,也稱為分化型的甲狀腺癌,還包括髓樣癌和未分化癌。以上四種不同類型的腫瘤,手術(shù)后對于促甲狀腺激素的要求不一樣,術(shù)后通常服用甲狀腺激素優(yōu)甲樂。手術(shù)之后治療目的主要是兩個方面。一種是補充甲狀腺激素到正常的水平。另外一種是甲狀腺素的抑制治療,目的是把促甲狀腺素控制在比較低的水平,防止手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)或腫瘤,再復(fù)發(fā)和再轉(zhuǎn)移的幾率。對于髓樣癌和未分化癌來講,只要把甲狀腺素控制在正常的范圍之內(nèi)就可以。分化型甲狀腺癌與促甲狀腺激素的水平,關(guān)系相對比較密切。此種情況下需要將促甲狀腺激素控制在較低水平,但是控制水平需要根據(jù)患者術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的不同風(fēng)險,也可以根據(jù)患者情況,尤其是心臟功能,相應(yīng)控制要求不同。 手術(shù)后1年之內(nèi),對于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險比較高的患者,在患者心臟功能正常的情況下,激素水平可以控制在0.1mIU/L以下。對于附加風(fēng)險比較小的患者,可以控制在0.5mIU/L左右。此時間段之后,可以適當(dāng)?shù)奶岣叽偌谞钕偎氐乃健? 促甲狀腺素的水平,目前也是醫(yī)學(xué)界相對爭論比較多??傮w情況是根據(jù)疾病的情況,以及患者本身的身體情況,尤其是患者的年齡、心理狀況,進行適宜的綜合考慮。
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