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盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法
- 盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法
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參與醫(yī)生
達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 熊德玲 副主任醫(yī)師

對于生育年齡的女性,如果有繼發(fā)性痛經(jīng)且進行性加重,或出現(xiàn)不孕、慢性盆腔疼痛,婦科檢查根據(jù)子宮相連囊性包塊或者盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié),可以初步懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥存在,需要進一步檢查,具體如下:
1、B超,是診斷卵巢巧克力囊腫和膀胱直腸內(nèi)膜異位癥的重要方法,主要可以確定囊腫位置、大小、形態(tài),診斷敏感性和特異性可以高達96%以上。囊腫一般呈圓形或者橢圓形,與周圍特別是子宮可能粘連,囊壁厚,而且可能很粗糙,囊內(nèi)有一些細小的絮狀光點,但不能單單依靠超聲檢查確診;
2、CT和MRI診斷更具有價值,但是費用比較昂貴,一般來說不作為首選;
3、血清CA12-5變化一般有所升高,但特異性和敏感性相對比較低,所以需要動態(tài)監(jiān)測,可以評判療效;
4、腹腔鏡檢查,是診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的金標準,所以如果有下列情況首選腹腔鏡檢查:可疑有子宮內(nèi)膜異位癥的不孕患者,婦科檢查以及B超檢查無陽性發(fā)現(xiàn)慢性腹痛以及痛經(jīng)進行性加重,有癥狀特別是血清CA12-5水平升高患者,應(yīng)選擇腹腔鏡探查,明確性質(zhì),術(shù)后可以輔以藥物治療。

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