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肝素對試管移植的作用
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師

肝素實質(zhì)上是抗凝藥物,所以對移植成功率的作用主要體現(xiàn)在抗凝方面。新鮮胚胎移植的時候,取卵后,再看病人的D-dimer是個高凝狀態(tài),比正常水平要高。有些的生殖中心就根據(jù)D-dimer的水平,可能會用小劑量的低分子肝素,使得D-dimer有所下降,增加懷孕幾率,此時肝素起到抗凝作用。也有病人反復(fù)種植失敗,或者是出現(xiàn)反復(fù)的生化妊娠或自然流產(chǎn),但是又沒有找到明確的原因。有些生殖中心就建議病人,可以嘗試著用小劑量的低分子肝素。因為有文獻報道,對這一類的病人增加了臨床妊娠的結(jié)局,就增加了懷孕幾率。具體原因考慮到低分子肝素不僅有抗凝作用,還能促進胚胎種植,抑制絨毛凋亡。本身是不孕癥的病人,實際上可能存在高凝狀態(tài),凝血方面、血栓形成,或者是免疫方面有缺陷。此時用肝素,就等于是針對病因治療,自然會對移植包括妊娠有幫助,也有利于增加懷孕的幾率。

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