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喉癌手術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
湖北省腫瘤醫(yī)院 陳健 主任醫(yī)師
喉癌手術(shù)以聲門為界,聲門以上是聲門上型的喉癌。聲帶部位喉癌最常見,聲帶下方的喉癌稱為聲門下癌。喉癌的手術(shù)治療方式,目前根據(jù)患者的病情、病期不同,對于患者的要求也不一樣,目前選擇的治療方法很多:
1、手術(shù)治療,尤其是早期的患者,病情侵犯的范圍比較廣泛,在聲帶或者聲帶以上的,除了進(jìn)行常規(guī)開放的手術(shù)方式之外,還可以選擇激光、進(jìn)口的聲帶或者腫瘤切除方法;
2、如果患者發(fā)病范圍廣泛,頸部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)不同的要求可選擇頸部淋巴結(jié)的部分區(qū)域清除,或者整個(gè)頸部的淋巴結(jié)清除;
3、喉局部來講,可以選擇喉左側(cè)一半、右側(cè)一半的切除?;蛘呖赡苄枰M(jìn)行聲帶以上的部分切除。通過此種手術(shù)方式之后,患者還是可以保留一定的言語功能;
4、患者整個(gè)喉部結(jié)構(gòu)已經(jīng)切除,切除之后還需把喉部殘留部分和口腔的舌根底部進(jìn)行吻合,患者也可以保留部分的語言功能;
5、部分患者可能侵犯肌膚比較廣泛,通過單純的治療方式,可以保留喉功能,或者保留語音方式,此種喉部手術(shù)已經(jīng)沒有辦法進(jìn)行,就只能考慮進(jìn)行全喉的切除。切除之后可能還有患者的食管修補(bǔ)問題;
6、少部分患者可能手術(shù)之后,尤其是進(jìn)行前喉手術(shù)以后,患者咽瘺可能會(huì)出現(xiàn)黏度和體表的創(chuàng)口,需要進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
所以從手術(shù)步驟來講,根據(jù)患者選擇的需要,選擇手術(shù)治療方式不同,所切除的范圍也會(huì)不同,具體的手術(shù)方式也會(huì)有很大差異。
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