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喉癌的手術(shù)方式
- 喉癌的手術(shù)方式
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 盧大松 副主任醫(yī)師
喉癌有很多種手術(shù)方式,喉癌也有幾種類(lèi)型,常見(jiàn)的一種是聲門(mén)型喉癌,即聲音嘶啞,發(fā)生在聲帶上。還有一種是聲門(mén)上型,聲音嘶啞的程度不比聲帶型喉癌明顯,還有一種是聲門(mén)下型。所以不同的喉癌類(lèi)型,手術(shù)方式也不同。手術(shù)方式有多種,病情不一樣,也會(huì)選擇不一樣的手術(shù)方式。比如早期聲帶癌,ⅠA期很早期的時(shí)候,聲帶不固定,有聲音嘶啞,也沒(méi)有局部轉(zhuǎn)移。這時(shí)考慮微創(chuàng)手術(shù)為主,如等離子刀切除或者二氧化碳激光切除術(shù),病人的恢復(fù)會(huì)特別快,手術(shù)時(shí)間特別短,花費(fèi)的成本也不高,而且術(shù)后病人基本上看不出做過(guò)手術(shù)。術(shù)后聲音會(huì)有點(diǎn)嘶啞,但是經(jīng)過(guò)病人鍛煉以后,聲音嘶啞會(huì)改善。如果沒(méi)有等離子或者二氧化碳激光,也可以選擇喉裂開(kāi),從局部把它劈開(kāi)。手術(shù)的范圍、手術(shù)切除的組織也不會(huì)特別寬,傷害也盡量減到最輕。還可做半喉切除術(shù)或者全喉切除術(shù),如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還可做淋巴結(jié)清掃術(shù)。半喉切除術(shù)越來(lái)越多,為了保全喉功能,保全患者講話的功能。全喉是侵犯較廣,聲帶完全固定或者侵犯聲門(mén)下范圍非常廣,沒(méi)有辦法保留喉功能的情況下,才進(jìn)行全喉切掉。它有弊端,就是病人做完手術(shù)后不能講話,而且頸前會(huì)留有造瘺口,造瘺口用來(lái)呼吸,不經(jīng)過(guò)口腔、鼻子呼吸,通過(guò)造瘺口呼吸、咳痰。
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