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喉癌手術(shù)后遺癥
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 趙明 副主任醫(yī)師
喉是人體非常重要的器官,是發(fā)聲器官。有些病人腫塊非常大,就診是中晚期喉癌,但是年齡不大,病人對喉切除存在一定顧慮。有些病人晚期沒有辦法保喉,只能全喉切除,以獲得更好的治療效果。喉癌術(shù)后后遺癥或者并發(fā)癥如下:
1、傷口感染、傷口出血,手術(shù)后聲音嘶啞比手術(shù)前加重,甚至說話質(zhì)量很差;
2、病人切除部分喉會(huì)配有金屬套管,輔助病人呼吸,也就是喉癌術(shù)后有氣管切開的套管,套管可能一輩子都摘不掉,這要根據(jù)切除喉的大小或者范圍決定,病人是否可以拔除金屬套管或者終身戴管,這也是遠(yuǎn)期并發(fā)癥;
3、短期內(nèi)可能出現(xiàn)咽瘺,就是喉拿掉以后吃飯的通道,叫下咽腔,是一層一層縫合起來,有些病人術(shù)后營養(yǎng)狀況不好、沒有長牢、長實(shí)出現(xiàn)咽瘺。咽瘺比較麻煩,住院時(shí)間要延長,通過醫(yī)生長期換藥,等二次愈合后才能再次從嘴巴進(jìn)食,短期內(nèi)只能通過鼻胃管進(jìn)到胃,不能從嘴巴進(jìn)食;
4、全喉切除是終身失聲,也就是不能說話,但現(xiàn)在科學(xué)進(jìn)步,病人可通過電子喉、食道發(fā)音可以說話,大大改善了病人的生活質(zhì)量?,F(xiàn)在有無喉發(fā)聲的培訓(xùn)班,很多全喉切除病人通過練習(xí)發(fā)聲,有些人還能唱歌,基本交流通過學(xué)習(xí)都沒問題。
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