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真菌性腦膜炎如何確診
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會醫(yī)院 趙晶 副主任醫(yī)師

真菌性腦膜炎是指真菌感染到腦膜以后,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,有時可繼續(xù)累及腦實質(zhì),引起真菌性腦膜腦炎,本病確診的方法如下:
1、進行神經(jīng)科的??撇轶w:真菌腦膜炎的癥狀可以表現(xiàn)為感染征象,包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,在查體時可以看到頸項強直、克氏征陽性等腦膜刺激征的情況。如果病變累及到腦實質(zhì),可以出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),比如肢體癱瘓、顱底改變、視物模糊、面神經(jīng)癱瘓、三叉神經(jīng)痛、者面癱及耳鳴、眩暈、聽力下降等,通過相應(yīng)的神經(jīng)科專科查體,可以發(fā)現(xiàn)一些異常;
2、影像學(xué)的檢查:如磁共振,可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化、腦水腫、腦積水的情況,或者發(fā)現(xiàn)局灶性的病灶;
3、腰穿腦脊液進行化驗:對隱球菌墨染色或隱球菌的真菌培養(yǎng),以達到確診目的;
4、隱球菌莢膜抗原檢測:目前也可以根據(jù)隱球菌莢膜抗原檢測結(jié)果來判斷,如果抗體陽性,也可確診為真菌性腦膜炎。

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