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抑郁癥失眠怎么治療
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參與醫(yī)生
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 盧和麗 副主任醫(yī)師

治療抑郁障礙相關(guān)性失眠障礙的基本原則是積極的治療抑郁障礙,通常是抑郁癥狀獲得緩解,失眠癥狀也會(huì)逐漸改善。
當(dāng)睡眠障礙是抑郁障礙部分緩解的殘留癥狀的時(shí)候,我們應(yīng)該積極的治療抑郁障礙。認(rèn)知行為治療、松弛治療、睡眠限制治療、刺激控制治療等心理治療方法對(duì)抑郁和失眠癥狀均有顯著效果。特別對(duì)于病情比較輕的患者、老年人、物質(zhì)依賴易患人群和藥物治療依從性差的患者,更可以選擇上述治療方法。
對(duì)于中、重度抑郁癥仍然是首選藥物治療,因?yàn)椴煌挂钟羲帉?duì)睡眠的影響完全不同,所以在臨床上應(yīng)該根據(jù)睡眠障礙的類型來(lái)仔細(xì)選擇藥物。這類患者可以選擇米氮平、曲唑酮、阿米替林等鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗抑郁藥,也可以選擇5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,短期加鎮(zhèn)靜催眠藥來(lái)對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行改善。每個(gè)患者都需要接受個(gè)性化的治療方案,在臨床上每個(gè)患者具體選擇哪個(gè)藥物來(lái)對(duì)癥狀進(jìn)行控制,由臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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