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心臟支架必須吃哪幾種藥
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

心臟支架手術(shù)也是冠脈內(nèi)支架植入術(shù),是冠心病、心絞痛、心肌梗死,以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段。心臟支架植入手術(shù)之后,需服用藥物進(jìn)行治療,改善患者預(yù)后,避免再發(fā)缺血性事件,常用藥物如下:1、抗血小板藥物:所有支架植入手術(shù)的患者均應(yīng)服用抗血小板藥物終身治療,對(duì)于支架植入手術(shù),患者應(yīng)行阿司匹林加氯吡格雷或者阿司匹林加替格瑞洛,雙聯(lián)抗血小板藥物治療一定時(shí)間,裸支架至少3-6個(gè)月,藥物涂層支架至少12個(gè)月。在雙聯(lián)抗血小板藥物治療結(jié)束之后,改為阿司匹林單藥治療應(yīng)用終身;2、他汀類藥物:所有心臟支架植入手術(shù)患者均應(yīng)服用他汀類藥物治療,力求低密度脂蛋白膽固醇降低至1.4mmol/L以下。即便不存在高脂血癥患者也應(yīng)服用他汀,將低密度脂蛋白膽固醇降至1.4mmol/L以下,以減少支架內(nèi)再狹窄抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)程;3、高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)治療藥物:心臟支架植入手術(shù)之后應(yīng)繼續(xù)服用高血壓、高血糖、高血脂等相關(guān)治療藥物,控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),改善患者預(yù)后,避免動(dòng)脈硬化進(jìn)展、支架內(nèi)再狹窄等缺血性事件;4、冠心病基礎(chǔ)治療藥物:心臟支架植入手術(shù)病人應(yīng)繼續(xù)服用冠心病基礎(chǔ)治療藥物,對(duì)于未行完全血運(yùn)重建患者,可能仍會(huì)病發(fā)胸痛、胸悶等心絞痛癥狀,可給予硝酸酯類、β受體阻滯劑美托洛爾、CCB(鈣通道阻滯劑)類藥物,如地爾硫?等繼續(xù)應(yīng)用改善患者癥狀。

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