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        髓母細(xì)胞瘤放療方案

        參與醫(yī)生

        北京天壇醫(yī)院 田永吉 主任醫(yī)師
        兒童髓母細(xì)胞瘤患者的放療方案需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行具體的分析,患者手術(shù)以后的綜合治療方案是由神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)腫瘤科醫(yī)生和神經(jīng)放療醫(yī)生多學(xué)科會(huì)診及協(xié)商一起制定。對(duì)于髓母細(xì)胞瘤,當(dāng)前治療根據(jù)患者的危險(xiǎn)度分層來制定后續(xù)的治療方案,主要考慮患者的年齡、腫瘤是否全切除、腫瘤是否已經(jīng)發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散,最重要的是腫瘤基因分型,因?yàn)槟壳坝^點(diǎn)認(rèn)為患者的腫瘤基因分型決定患者預(yù)后,也就是決定患者危險(xiǎn)度的非常關(guān)鍵的核心因素。 一般情況下,放療方案中對(duì)于瘤床的部位可能會(huì)給予54Gy的放療,髓母細(xì)胞瘤有沿著中樞神經(jīng)系統(tǒng)播散的風(fēng)險(xiǎn)。所以在瘤灶放療的基礎(chǔ)上會(huì)給患者加上全腦全脊髓的放療,需要根據(jù)患者危險(xiǎn)度的分層制定不同的放療劑量,從而決定每個(gè)患者個(gè)體化的治療方案。總之,希望對(duì)于髓母細(xì)胞瘤的患兒,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的精準(zhǔn)治療,對(duì)于低危的人群給予恰當(dāng)治療,以防止承受不必要的治療。對(duì)于高危人群,給予高強(qiáng)度的治療,以免因?yàn)橹委煵蛔銓?dǎo)致患者的預(yù)后變差。 所以對(duì)于兒童髓母細(xì)胞瘤患者的治是系統(tǒng)工程,需要由神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)腫瘤科醫(yī)生和放療科醫(yī)生多學(xué)科協(xié)作,為患者制定一個(gè)體化的治療方案,希望患者用承受最少的痛苦爭取到最好的治療效果。
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