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淋巴瘤放療方案
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 申文江 主任醫(yī)師

淋巴瘤放療的方案很簡(jiǎn)單,現(xiàn)在主要都是把化療后的局部殘余病灶作為靶區(qū)進(jìn)行放療,放療的靶區(qū)確定后,下面就是劑量問(wèn)題,主要如下:
1、如果是何杰金氏淋巴瘤,在化療2個(gè)周期以后,建議病人做一個(gè)PET-CT檢查。如果PET-CT SUV值在3以下,即病人對(duì)化療極敏感,繼續(xù)化療,不考慮放療;如果是SUV值在3以上,說(shuō)明化療對(duì)病人根治的可能性不大,就要放療介入,也可以進(jìn)行2個(gè)周期化療后及時(shí)做放療,然后再用化療鞏固;
2、如果是非何杰金淋巴瘤,若為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤這一類(lèi)型的,屬于侵襲型的,應(yīng)該是先做化療,化療4-6個(gè)周期以后,再做放療。在做放療的時(shí)候,要看病人得到了完全緩解、部分緩解或者根本就沒(méi)有改變,甚至于疾病進(jìn)展。根據(jù)這四種不同情況,根據(jù)腫瘤部位作為靶區(qū),給予根治劑量或者根治劑量的60%-70%、50%-60%、30%-40%,不同的緩解程度,給的劑量不一樣。總之,放療可以把化療后殘余的病灶完全消除,之后可以再做2個(gè)周期左右的化療鞏固治療,病人就算治療成功了。

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