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髓母細(xì)胞瘤怎么做放療
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 田永吉 主任醫(yī)師

兒童髓母細(xì)胞瘤的治療是綜合性治療,其為系統(tǒng)性工程,需要由神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)腫瘤科醫(yī)生和放療科醫(yī)生多學(xué)科在一起協(xié)作,才能夠取得比較好的治療效果。對(duì)于髓母細(xì)胞瘤的放療,首先要考慮孩子的年齡,在3歲以下的孩子先不給予放療,因?yàn)?歲以下的孩子組織處于生長(zhǎng)發(fā)育期,放療損傷比較大。因?yàn)楹⒆酉鄬?duì)配合度比較差,所以對(duì)于3歲以下的孩子,一般是先給予化療,再考慮給予放療。目前國(guó)際上的治療也是有此趨勢(shì),盡可能的先用化療,再用化療保證治療效果的前提下,盡可能推遲放療的使用。
放療對(duì)于髓母細(xì)胞瘤病例要進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估重點(diǎn)就是腫瘤是否全切,腫瘤的分子分型和是否播散,一般是采用全腦加全脊髓的放療,腦部是在腫瘤的部位給予放療劑量,再給予全腦的放療,加上全脊髓的放療。希望能夠殺滅在瘤腔殘余的腫瘤和在中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓內(nèi)已經(jīng)播散的腫瘤。放療的劑量根據(jù)患兒的年齡和腫瘤的基因分型不同會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。一般是由神經(jīng)外科醫(yī)生,腫瘤科醫(yī)生和放療科醫(yī)生在一起對(duì)病情進(jìn)行綜合評(píng)估以后,再制定有針對(duì)性的,個(gè)體化的治療方案。

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