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        哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 林英翔 主任醫(yī)師
        阻塞性肺氣腫是呼吸道疾病,尤其是慢性氣道炎癥性疾病中最重要的病理結(jié)構(gòu)改變,也是重要的病理生理過程形成的結(jié)局改變。能引起阻塞性肺氣腫的常見呼吸道疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、慢性氣道炎癥性疾病,具體如下:1、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病患者通常從最初的慢性氣道炎癥,即可能患者只有慢性支氣管炎,表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰,有或沒有呼吸困難癥狀的出現(xiàn)。一直發(fā)展到活動(dòng)后氣短,實(shí)際上出現(xiàn)活動(dòng)后氣短,就是提示形成了阻塞性肺氣腫。一旦發(fā)生了肺氣腫,建議此時(shí)患者到醫(yī)院做肺功能檢查,部分患者可能提示有氣流受限的情況,即第一秒用力肺活量FEV1和用力肺活量FCV的比值<70%,并且還要根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比進(jìn)行肺功能分級。所以一旦出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病的情況,就是提示慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫已經(jīng)發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度,這是臨床上引起阻塞性肺氣腫的最常見原因;2、支氣管擴(kuò)張:支氣管擴(kuò)張作為結(jié)構(gòu)性改變的疾病,很多患者會同時(shí)伴有阻塞性肺氣腫,最終的病理生理改變與慢性阻塞性肺疾病的肺功能改變基本類似;3、慢性氣道炎癥性疾?。喝缰夤芟捎谙颊呒毙园l(fā)作時(shí)會發(fā)生功能學(xué)改變,如急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)肺氣腫,即發(fā)生肺過度充氣,影像上也呈現(xiàn)類似于肺氣腫,但此種肺氣腫會隨著病情好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)??偟膩碚f,阻塞性肺氣腫患者,在臨床上,肺功能會有第一秒用力肺活量FEV1和用力肺活量FCV的改變。同時(shí)肺氣腫形成后,其肺總量和殘氣量也會明顯增加。所以在臨床上,肺功能表現(xiàn)為殘氣量和肺總量的比值會>50%,就會在肺功能診斷的同時(shí)考慮有肺氣腫的形成。
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