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麻醉期間發(fā)生高血壓的原因
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
麻醉期間發(fā)生高血壓的原因有很多,主要見(jiàn)于以下幾種情況:1、病人的原因:病人如果原來(lái)存在高血壓的情況,手術(shù)只要一個(gè)刺激或者是病人的緊張,都有可能會(huì)發(fā)生高血壓;2、手術(shù)的因素:手術(shù)的刺激有可能會(huì)比較大,刺激越大,對(duì)心率、血壓都有影響,這時(shí)候就有可能會(huì)引起血壓的增高;3、麻醉的原因:有些藥物對(duì)血壓也有影響,有些藥物使用之后,對(duì)于機(jī)體有反饋?zhàn)饔?,這時(shí)候的反饋就表現(xiàn)在血壓增高、心率增快,麻醉醫(yī)生的這些措施,就是盡量保證病人的生命體征的平穩(wěn)。病人原來(lái)有高血壓情況,可能就用相關(guān)的短效降壓藥物進(jìn)行處理,保證病人血壓的平穩(wěn)。如果發(fā)現(xiàn)是手術(shù)的因素,可以減少手術(shù)刺激,如手術(shù)醫(yī)生動(dòng)作較大,可以提醒手術(shù)醫(yī)生讓手術(shù)操作更精細(xì)。如果是整個(gè)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中刺激比較大,可能會(huì)使用一些減少刺激的藥物,比如鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥,減少這些刺激對(duì)于血壓的影響情況,保證手術(shù)血壓的平穩(wěn)。如果是麻醉的藥物的影響,就盡量的減少藥物的應(yīng)用,換用其他對(duì)血壓影響比較小的藥物,讓血壓保證平穩(wěn)。有些呼吸機(jī)潮氣量比較小,二氧化碳蓄積有可能使血壓增高,這時(shí)候就可以調(diào)整呼吸參數(shù),把二氧化碳盡量的排出體外,保證血壓的平穩(wěn)。麻醉手術(shù)當(dāng)中如果有引起血壓增高的這些原因發(fā)生,會(huì)有相應(yīng)的處理方案,減少病因,減少癥狀,來(lái)保證手術(shù)當(dāng)中的平穩(wěn)。
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