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休克早期的臨床表現(xiàn)是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
休克分為感染性休克、心源性休克、低血容量性休克、過敏性休克,不同原因引起的休克,其早期表現(xiàn)可能不一樣,具體情況如下:1、低血容量休克:失血引起的低血容量休克,早期可能會(huì)出現(xiàn)心率快的現(xiàn)象。此時(shí)血壓也不一定低,可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷的情況。此時(shí)可能是低血容量休克或者出血性休克的早期表現(xiàn),一旦出現(xiàn)血壓低的情況,此時(shí)病情則較嚴(yán)重;2、感染性休克:是由于感染引起的器官改變,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,也可能出現(xiàn)其它的伴隨癥狀。如呼吸道感染,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。如果是消化道感染,則可能會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛或者肌緊張;3、過敏性休克:過敏一旦出現(xiàn)休克的情況,早期癥狀會(huì)很嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫、血壓低的情況,甚至因?yàn)楹粑щy而可能危及生命。所以不同病因引起的休克,其早期表現(xiàn)可能不一樣,可能大致上都會(huì)出現(xiàn)心率快、胸悶、呼吸困難、血壓低的情況。有的人會(huì)表現(xiàn)明顯的血壓低、四肢濕冷,同時(shí)有的人也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的改變,比如嗜睡、精神差。早期可能出現(xiàn)面色的改變,如面色蒼白等。所以要注意一旦有上述誘因的時(shí)候,需要早期治療、早期干預(yù),以免休克進(jìn)展,避免可能會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的損傷。不管哪種誘因,都要及時(shí)就診。因?yàn)槿绻切脑葱孕菘?,此時(shí)則病情很嚴(yán)重,早期就會(huì)很嚴(yán)重,而感染可能需要過程。所以一旦出現(xiàn)嚴(yán)重感染、嚴(yán)重心臟病,或者出現(xiàn)失血的情況,如站起來頭暈或者體位性低血壓,也可能是失血,都要早期就診,以免病情會(huì)加重,以免引起多器官損傷時(shí)再逆轉(zhuǎn)。此時(shí)則很嚴(yán)重,有不適癥狀,需要早期就診。如果醫(yī)生判斷沒有問題,則很踏實(shí)。一旦早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),就是阻斷病情的進(jìn)展,則預(yù)后會(huì)非常好,所以一定要及時(shí)就醫(yī)。
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