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自身免疫性溶血性貧血是怎么回事
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參與醫(yī)生
山東省立第三醫(yī)院 余喆 副主任醫(yī)師
自身免疫性溶血性貧血是體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)紊亂產(chǎn)生自身抗體和補體,吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應(yīng)加速紅細胞破壞,超過骨髓代償能力引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可根據(jù)抗體作用于紅細胞膜所需要的最適溫度分為溫抗體型和冷抗體型。該病患者的典型癥狀包括貧血、臉色蒼白、頭暈、乏力、心慌、胸悶、黃疸,出現(xiàn)皮膚、眼睛、鞏膜、尿色發(fā)黃、肝膽腫大、淋巴結(jié)腫大,嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)休克和神志異常以及出血、感染等并發(fā)癥。
少數(shù)冷抗體型患者在寒冷環(huán)境下可出現(xiàn)肢體末梢發(fā)紫、發(fā)麻、疼痛等,甚至發(fā)生凍瘡、壞疽,而在進入溫暖環(huán)境時癥狀可好轉(zhuǎn)。因此患者出現(xiàn)臉色蒼白、頭暈、黃疸、尿色發(fā)黃等情況時,應(yīng)該及時到血液科就診,通過進行血液檢查、尿液檢查明確診斷。該病治療存在多種方法,比如迅速脫離接觸病因,例如某些藥物。還需要控制原發(fā)病,例如感染和腫瘤,同時進行血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療等?;颊咝枰ㄆ趶?fù)查血常規(guī)、血生化,明確目前病情及藥物治療效果。但反復(fù)發(fā)作者療效較差,繼發(fā)性的預(yù)后取決于原發(fā)疾病。
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