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        自身免疫性溶血性貧血要終身吃激素藥嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        對于多數(shù)自身免疫性溶血性貧血的患者而言,并不需要終生服用激素。糖皮質(zhì)激素是自身免疫性溶血性貧血的一線治療用藥,在發(fā)病急性期時,患者會靜脈使用糖皮質(zhì)激素,而在急性期后,可以過渡到口服激素,維持一個月左右,然后逐漸減少激素用量。如果患者在減用激素的過程中,出現(xiàn)病情反復(fù),或者是激素治療劑量使用三周以上時,病情沒有明顯的緩解,可能存在激素依賴性,或者激素?zé)o效性。此時患者應(yīng)考慮二線治療,比如脾切除術(shù),或者加用免疫抑制劑。因此,對于激素敏感性的患者,通過急性期的靜脈激素和口服激素維持以及后續(xù)的逐漸減量過程,有可能將疾病完全控制住,達(dá)到停用激素目的。另外,部分患者可能需要維持小劑量激素,進(jìn)行長期治療。
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