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左束支傳導(dǎo)阻滯該怎么治
- 左束支傳導(dǎo)阻滯該怎么治
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李海濤 副主任醫(yī)師
左束支傳導(dǎo)阻滯是心電現(xiàn)象的描述,心臟的傳導(dǎo)束是從竇房結(jié)開(kāi)始,然后到結(jié)間束、房室結(jié),房室結(jié)以下分成左束支和右束支,進(jìn)行心臟電生理的傳導(dǎo)。除了傳導(dǎo)線性化,左束、右束是特化的細(xì)胞,所以才能夠很快傳導(dǎo)心電機(jī)動(dòng)以及整體機(jī)動(dòng)。左室右室不同步收縮以后才能完成整個(gè)心臟的射血過(guò)程。常見(jiàn)的傳導(dǎo)阻滯往往見(jiàn)于右束支,因?yàn)橛沂П容^細(xì)長(zhǎng),一旦被擠壓、細(xì)胞受損或者缺血影響右束支等就可能發(fā)生阻滯。
但是部分沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的患者也可以發(fā)生右束支傳導(dǎo)阻滯。因?yàn)樽笫鄬?duì)比較粗、比較短,所以如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病就很少出現(xiàn)左束支阻滯。左束支傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)于心肌損害比較彌漫的患者,以治療心臟的原發(fā)病為主。
對(duì)于心臟功能明顯下降、心衰合并左束支阻滯的病人,需要針對(duì)心律失常進(jìn)行治療。因?yàn)榇嬖谧笫ё铚臅r(shí)候,心房心室收縮存在不同步的情況,需要再同步治療,往往會(huì)植入CRT來(lái)達(dá)到使左右心室同步、改善心臟功能的目的。
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