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什么是完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
- 什么是完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 陳小平 主任醫(yī)師
完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是心電圖上的一種表現(xiàn),在心電圖上心室激動(dòng)的時(shí)間會(huì)延遲。真正的臨床意義在于一旦完全性左束支傳導(dǎo)阻滯之后,左右心室收縮就會(huì)不同步,心室出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮,出現(xiàn)心功能衰竭,特別是合并器質(zhì)性心臟病的時(shí)候,完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的室壁激動(dòng)時(shí)間可以延遲在120-160次/分,甚至是180次/分、200次/分,造成心室收縮不同步。心室收縮不同步可以出現(xiàn)心臟的瓣膜關(guān)閉延遲或關(guān)閉不全,出現(xiàn)心房的二尖瓣反流,導(dǎo)致心力衰竭。
心室的不協(xié)調(diào)收縮也是疾病的一種,病人通常也會(huì)表現(xiàn)為心衰、運(yùn)動(dòng)耐力下降,病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、呼吸困難。有的病人在夜間出現(xiàn)臥位性呼吸困難,如果是冠心病合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,通常為急性發(fā)生,預(yù)示著有可能是前降支血管閉塞。發(fā)生完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)通常是溶栓指征,可能是急性心肌梗死的表現(xiàn)。所以完全性左束支傳導(dǎo)阻滯一定要根據(jù)病人發(fā)生阻滯的急緩、合并的基礎(chǔ)病變,以及是否出現(xiàn)心衰進(jìn)行綜合判斷再進(jìn)行治療。
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