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        潰瘍型胃癌和胃潰瘍?nèi)绾螀^(qū)分

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 孫晶 主任醫(yī)師
        潰瘍型胃癌屬于胃癌較典型的一種類型,常難與胃潰瘍進(jìn)行區(qū)分,臨床可根據(jù)以下方面鑒別:1、誘發(fā)因素:良性胃潰瘍常存在明顯誘因,如較大打擊或者刺激導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍,或者患者存在胃泌素瘤等原因。而對(duì)于潰瘍型胃癌而言誘因不明確,可能由于長(zhǎng)期胃酸刺激或者長(zhǎng)期飲食不良等習(xí)慣所引起;2、生長(zhǎng)特性或治療反應(yīng)性:良性胃潰瘍可進(jìn)行自行愈合,但對(duì)于潰瘍型胃癌而言,潰瘍會(huì)逐漸加深、增大,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致出血與穿孔。對(duì)于良性胃潰瘍而言,通常經(jīng)過(guò)藥物治療如臨床常見(jiàn)質(zhì)子泵抑制劑等,疾病即可得到治愈。而惡性潰瘍經(jīng)過(guò)藥物治療,早期部分潰瘍可愈合,但潰瘍又會(huì)再次發(fā)生或進(jìn)一步加重;3、病理學(xué)檢查:惡性潰瘍?cè)诓±韺W(xué)鏡下可觀察到較多腫瘤細(xì)胞向深部浸潤(rùn),即典型惡性腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn),可較好鑒別良性胃潰瘍與潰瘍型胃癌。
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