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潰瘍型胃癌在確診時(shí)，首先明確患者病理類型以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以確定治療方案。如果患者的病情主要局限于胃局部，首選手術(shù)，術(shù)后仍然要根據(jù)術(shù)后的病理確定治療是否需要進(jìn)行放化療。選擇化療方案，根據(jù)指南和規(guī)范進(jìn)行，晚期的患者進(jìn)行全面檢查，可做胸部CT來了解病情是否有胸部轉(zhuǎn)移。懷疑有腹部其它部位轉(zhuǎn)移，可以做全腹部增強(qiáng)CT或者磁共振。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好也可以做PET-CT、全身骨掃描來排除骨轉(zhuǎn)移。 在明確治療方案以后，還可以根據(jù)患者轉(zhuǎn)移部位和腫瘤數(shù)目大小確定方案，比如胸部單發(fā)轉(zhuǎn)移可以選擇局部手術(shù)或者消融處理，肝部可切除腫瘤選擇手術(shù)治療。因此根據(jù)患者具體病情指導(dǎo)用藥和方案處理。