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        亞急性心內(nèi)膜炎常見的病原體

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是草綠色鏈球菌,但隨著近些年抗生素廣泛應用,在致病菌屬上可能有所變化。亞急性感染性心內(nèi)膜炎好發(fā)于心臟自身結(jié)構(gòu)性變化的患者,如瓣膜疾病或經(jīng)歷過瓣膜手術(shù)、先天性心臟病,為病原體侵及心臟內(nèi)部創(chuàng)造良好環(huán)境。草綠色鏈球感染后可在瓣膜區(qū)域形成贅生物,患者突出表現(xiàn)為明顯高熱、寒戰(zhàn)等不適。而且對于感染性心內(nèi)膜炎 ,還可能誘發(fā)免疫相關(guān)反應而出現(xiàn)特征性表現(xiàn),如Osler結(jié)節(jié),Roth斑等。如果懷疑有亞急性感染性心內(nèi)膜炎,應及時進行血培養(yǎng)檢查,并且要多次抽取血培養(yǎng)來進行病原學檢查,病原學指導藥物治療會更加準確和有針對性。同時心臟超聲檢查較重要,對于有經(jīng)驗的醫(yī)生,對心臟瓣膜區(qū)域進行詳細檢查時如果發(fā)現(xiàn)有贅生物,再結(jié)合病原學結(jié)果,對于診斷心內(nèi)膜炎較重要。
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