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小兒病毒性心肌炎用藥
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參與醫(yī)生
達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 張小飛 副主任醫(yī)師
小兒病毒性心肌炎的一般治療包括臥床休息,急性期要求臥床休息3-4周。如果出現(xiàn)心功能不全的需要臥床3個(gè)月,同時(shí)需輔以增強(qiáng)心肌營(yíng)養(yǎng)改善心肌代謝的藥物。具體有:
1、大劑量維生素C靜脈輸注,療程3-4周,每天用1次;
2、1,6-二磷酸果糖靜脈滴注,每天1次,療程1-3周;
3、輔酶Q10口服;
4、如果出現(xiàn)心力衰竭要積極的抗心力衰竭治療;
5、必要時(shí)可以使用控制心衰的藥物,首選洋地黃類的藥物,因?yàn)槠鹦П容^快,比如地高辛或西地蘭;
6、如果出現(xiàn)心源性休克需要積極的抗休克治療;
7、如果有心律失常會(huì)使用到抗心律失常的治療如有室性心動(dòng)過(guò)速。這時(shí)首選的是利多卡因,可以考慮加入葡萄糖100-200ml稀釋以后靜脈滴注;
8、如果是出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,首先使用異丙腎上腺素、葡萄糖靜脈滴注;
9、如果發(fā)生了阿-斯也就是心腦綜合征,這時(shí)需要安裝心臟起搏器;
10、對(duì)于危重的孩子可以考慮短期使用地塞米松或氫化可的松。同時(shí)可以考慮用免疫調(diào)節(jié)劑,如靜脈使用丙種球蛋白、干擾素、胸腺肽等,來(lái)幫助進(jìn)行抗病毒治療。
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