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        血糖多少停用胰島素

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        其實(shí)停用胰島素,一般不是完全取決于血糖。如果能用口服藥控制,一般也是從患者的依從性上考慮,盡可能選用口服藥。但是如果有很多的并發(fā)癥、合并癥,即使血糖不太高,很多口服藥使用受限的時(shí)候,也需要采用胰島素。所以停用胰島素的指征,應(yīng)該跟血糖高低不是主要關(guān)系,主要取決于自身胰島功能、合并癥、并發(fā)癥,以及妊娠。妊娠的時(shí)候,可能很多的降糖藥都不能吃,只能打胰島素。等到產(chǎn)后或者是哺乳期結(jié)束以后,可以再吃口服藥。所以到底什么時(shí)候停用胰島素,實(shí)際上應(yīng)綜合考慮。在強(qiáng)化治療的時(shí)候,如果把血糖控制到空腹6.1mmol/L,或者是餐后血糖在10mmol/L以內(nèi),維持2周,讓胰島功能有一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間以后,有些胰島素就可以停用。所以在臨床中停用胰島素的具體指征,不是單純憑借血糖。有些人即使血糖控制得很好,但是胰島素也停不了。但有些人即使血糖高,但是如果通過(guò)口服藥可以調(diào)出來(lái),也可以不用打胰島素。所以臨床停用胰島素的指征,實(shí)際上不是完全取決于血糖,要綜合考慮。
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